孩子弱视了，为什么要进行视觉训练

　　孩子弱视了

　　为什么要进行视觉训练

　　一、什么是视觉训练?

　　首先回答第一个问题，什么是视觉训练?视觉训练就是针对每个患儿视觉异常的情况，比如说视力比较低，或者立体视功能比较差，给予针对性的训练方法。也就是说视觉训练的目的大概可以分为两类，一是提高视力，二是提高双眼视功能。

　　二、视觉训练的目的

　　视觉训练是如何提高视力的呢?

　　视觉训练可以给予弱视眼更多的视觉刺激，让弱视眼得到更多的锻炼，从而加快视力的恢复，缩短治疗周期。另外，除了视力之外，我们还有另外一个评价指标，叫做对比敏感度，可以简单的理解为弱视小朋友在不同亮度，不同颜色背景下的视觉分辨能力，研究发现，弱视小朋友的对比敏感度与正常小朋友相比是大大降低的，而每一个小朋友降低的程度又不一样。而视觉训练可以聚焦这部分的能力缺陷，针对性地给予视觉刺激，从而促进弱视眼分辨能力全面提高。

　　进行视觉训练的第二个目的就是

　　提高双眼视功能

　　什么是双眼视功能呢，这对我们的生活有哪些影响呢?首先，我们要理解，双眼视功能存在的基础是因为我们每个人都有两只眼睛，两只眼睛因为所处位置的不同，所以看到的同一个物体也是略有差异的，大脑把两只眼睛看到的有差异的信息进行处理并形成一个有立体感的物像，这个过程就是双眼视功能。

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　　而弱视的小朋友，由于有一只眼睛视力太差，两只眼睛传到大脑的图像清晰度差别太大，大脑无法处理，只好把不清晰的图像给屏蔽掉，久而久之，两只眼睛就不能一起协调工作，总是一只眼睛单独工作。所以我们常常看到，弱视小朋友对物体空间位置的感知较差，甚至有下楼梯容易摔倒的情况，也无法感受3D电影的精彩和美妙。因此，治疗不仅要提高弱视眼的视力，还需要提高双眼同时使用的能力。通过视觉训练，可以帮助孩子尽快恢复双眼视功能。

　　三、视觉训练的种类有哪些

　　弱视一直是困扰孩子和和家长的焦灼问题，弱视治疗的方法也有很多，但是很多孩子都无法坚持，就需要家长耐心的讲解和悉心的照顾。正确的验光配镜是弱视治疗的第一步，在此基础上，还需要辅助治疗——弱视训练。

　　第一类，提升弱视眼视力的训练

　　这类训练需要配合遮盖，如眼罩或眼贴，强迫使用弱视眼，进行精细训练，提升弱视眼视力。又称精细目力训练。

　　常见的训练有串珠子、穿圈、穿针、刺绣、描点等。训练方法很多，应根据弱视患者的年龄、视力和智力等情况选用，也可以经常变更训练方法。

　　举个例子，一般视力提高到0.5是比较容易的，0.5以前属于粗视力，而0.6以后属于精细视力，需要更加精细的训练。所以在孩子视力达到0.5以前，可以选择串珠子，视力到了0.5或者0.6后改穿针。

　　第二类，眼睛调节和集合能力的训练

　　调节和集合，即眼睛看近和看远的能力，是产生双眼清晰视觉的基础。如果调节和集合功能不足，或功能异常，容易产生视疲劳、视物重影、视物不清，甚至斜视的现象。训练孩子眼睛的调节和集合能力，目的是为了让孩子更舒适、更轻松的看近和看远。

　　弱视患儿，眼睛调节和集合功能比较差，表现为不喜欢看书阅读，或看书写作业容易疲劳，可选择此类训练。常见的有单眼反转拍训练、镜片阅读训练、字母表操

　　第三类，双眼视功能训练

　　双眼视又叫双眼单视，是指人眼将进入左眼和右眼的图象传入大脑，在大脑视觉中枢进行处理，综合成一个完整、有立体感景象的过程。

　　弱视的治疗，不仅是视力的提升，更重要的是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者，弱视眼视力提高后很容易发生减退。弱视患者，两眼视力相差大，一般很难形成正常的双眼视功能。单纯的提高弱视眼视力后，双眼视功能也不会自动形成。

　　当弱视眼视力与健眼视力相差不大(不超过三行)时，应立即进行双眼视功能训练，既有助于建立双眼视功能，又能有效防止弱视的复发。双眼视功能常见的训练产品有聚散球、裂隙尺等。

　　第四类，注视性质训练

　　正常人眼，为中心注视(即眼底黄斑注视)，但有的弱视患者，注视位置不在黄斑中央，而在黄斑周围的视网膜，这就是旁中心注视，在伴有高度远视和斜视的孩子中多见。

　　注视性质训练，可采用后像疗法、光刷或光栅训练、红光闪烁刺激训练，使旁中心注视转为中心注视。

　　第五类，双眼视野下的单眼精细训练

　　双眼视野下的单眼精细训练，常用的训练方法主要分两类：一类是使用红绿/红蓝眼镜，或偏振眼镜，在双眼分视的同时，进行弱视眼精细训练，如红绿扑克牌、红绿立体矢量图等。另一类为压抑疗法，采用压抑膜或者阿托品，降低健眼中心视力，保留周边视力，进行弱视训练。

　　弱视治疗是一个漫长的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低，和依从程度密切相关。弱视训练方法多样，选择适合的训练方式，并坚持配合对儿童康复至关重要。

　　弱视能治愈吗?

　　弱视是最常见导致儿童低视力的病因之一。通过解除形觉剥夺的原因(包括去除影响视力的白内障、上睑下垂矫治术等)，屈光不正的矫正，遮盖疗法，弱视训练以及视功能训练，如能做到早期发现、早期治疗，很多病人的弱视是可以治愈的，能极大的减少儿童视力残疾的患病率，减轻家庭及社会的负担。对于视力已无法提高的低视力儿童，也应尽量使用其残余视力，通过各种视功能训练来促进视觉发育，提高视觉效率，提高生存和自理能力。