压力山大，增房颤风险！JAHA研究

　　根据发表在JAHA上的一项新研究，工作压力大以及在工作中感觉付出与回报不相称增加房颤风险。

　　研究中的工作压力指的是员工面临工作要求高的工作环境，比如工作量繁重和紧迫，对工作的控制力很低，在决策和如何执行任务方面几乎没有发言权。

　　研究评估的另一个压力源是感觉工作中的努力与回报的不相称，即在工作中付出了巨大的努力，但得到的回报，比如工资、认可或工作保障，与付出不相称。

　　研究纳入加拿大近6000名从事白领工作的成年人的医疗数据库记录，研究开始时的平均年龄为45岁，随访18年。

　　随访期间发生186例房颤，其中19%的房颤患者报告工作压力大，25%的人说他们感觉到努力和回报不平衡，10%的人同时经历了这两种压力源。

　　超过三分之一的参与者在发生房颤之前被诊断患有冠心病或心力衰竭。

　　该研究通过自我报告的问卷调查来衡量工作压力。控制了广泛的社会经济特征(性别和教育)、健康风险(糖尿病和高血压)和生活方式因素(吸烟和饮酒)。

　　研究发现，与未受压力影响的员工相比，工作压力大的员工房颤风险增加83%。

　　与没有意识到付出与回报不相称的员工相比，那些意识到努力与回报不相称的员工房颤风险要高出44%。

　　同时有上述两种压力源的员工的心房颤动风险增加97%。

　　重要的是，敏感性分析还表明，社会心理压力源对房颤的影响不能用其他心血管疾病(包括冠心病和心力衰竭)的诱发作用来解释。

　　研究者分析，工作中的社会心理压力源增加房颤风险的确切机制尚不清楚，一些病理生理机制可能直接或间接地诱发或触发房颤。

　　已知暴露于社会心理应激源可激活自主神经系统以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。工作中的社会心理压力源已被证明易患与房颤相关的常见临床疾病，如高血压、糖尿病和动脉硬化。此外，自主神经系统可能在房颤的发生和维持中发挥更直接的作用，因为交感和副交感神经活动激增与房颤发病有关。

　　研究者表示，减少工作中的心理社会压力也可能降低房颤风险，该研究团队之前进行了一项研究发现减少工作中的社会心理压力可以有效降低血压水平。

　　来源：Psychosocial Stressors at Work and Atrial Fibrillation Incidence: An 18‐Year Prospective Study. Journal of the American Heart Association, Originally Published 14 August 2024.