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平素看上去健康的年轻人如突发心脏骤停,除了要排查冠脉疾病和心肌病等常见原因,可能还需要考虑是否有房颤。
近日,一项来自韩国的全国性研究提示,房颤与健康青年发生心脏骤停的风险显著增加有关,青年房颤患者的心脏猝死风险是非房颤人群的3倍。
作者指出,房颤可能有助于识别20~39岁年轻人中的心脏骤停高风险个体,但积极的心率或节律控制策略是否会影响年轻房颤患者的心脏骤停风险仍有待研究。
该研究从韩国全国医保数据库中筛选了2009~2012年期间接受健康体检的634.5万余名年轻人(20~39岁),其平均年龄为30.9岁,59.5%为男士,0.09%被诊断有房颤,其中24.9%为新发房颤(incident AF),75.1%为既往已有的房颤(prevalent AF)。
平均随访9.4年期间,0.08%的年轻人发生心脏骤停,有和无房颤的人中心脏骤停的粗发病率分别为0.56/千人年和0.09/千人年。
调整年龄、性别、生活方式、人体测量指标和合并症后,多变量分析显示,青年房颤患者的心脏骤停风险约为无房颤人群的3.0倍(校正HR=2.96)。新发房颤患者和此前已有房颤患者的心脏骤停风险均增加,两组之间无显著差异。
另外,房颤患者的全因死亡率也明显高于无房颤人群(死亡粗率:1.52 vs. 0.57)。校正潜在混淆因素后,房颤患者的全因死亡风险较无房颤人群增加了58%。
来源:Atrial Fibrillation and Risk of Sudden Cardiac Arrest in Young Adults. EP Europace, 19 July 2024