年轻时超重和肥胖，不良影响中年难逆转！中国慢性病前瞻性研究

　　基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)的一项新分析发现，年轻时超重或肥胖的人罹患心血管病的风险较高，包括缺血性心脏病、出血性中风和缺血性中风，而中年时期即便保持健康的生活方式也不能减轻这种不良影响。

　　作者指出，该研究结果表明，成年早期是聚焦体重管理和肥胖预防以促进以后心血管健康的重要时期。

　　这项前瞻性研究纳入来自我国5个城市地区和5个农村地区的51万余名35~70岁的成年人，最终36万余人纳入分析，其平均年龄为50岁。

　　成年早期和中年时期的平均体重指数分别为21.8和23.7 kg/m2.这两个时期体重指数<24 kg/m2的患者均占49.5%。26%的人从基线体重不足发展为体重正常至超重，6.3%发展至肥胖。

　　中位随访12.0年期间，15.9%的人发生心血管病，其中缺血性心脏病、出血性中风、缺血性中风发生率分别为8.2%、1.7%、8.4%。

　　调整潜在混杂因素后，分析显示，成年早期体重指数较高与心血管病发生风险增加之间存在单调的剂量反应关联，且这种关系在很大程度上与之后的体重变化无关。

　　与成年早期体重指数为20.5~22.4 kg/m2的人相比，体重指数<18.5、18.5~20.4 kg/m2的人发生心血管病的风险略低(HR均为0.97.出血性中风除外)，而体重指数为22.5~23.9、24.0~25.9、26.0~27.9、28.0~29.9、≥30.0 kg/m2的人发生心血管病的风险分别增加4%、12%、19%、34%、58%。

　　研究者发现，中年时期的健康生活方式因素与成年早期体重指数对心血管病风险的影响无显著相互作用，说明中年时期的健康生活方式不能减轻成年早期超重或肥胖带来的不良影响，年轻时就应该加强体重管理。

　　来源：Early adulthood BMI and cardiovascular disease: a prospective cohort study from the China Kadoorie Biobank. Lancet Public Health, June 14. 2024