木糖醇，或与心脏病和中风有关

　　低热量甜味剂是加工食品中广泛使用的糖替代品(例如糖醇、木糖醇)，此前被认为对健康有益。

　　近期，欧洲心脏杂志发表的一项研究表明，木糖醇与主要不良心血管事件(心肌梗死、脑卒中等)风险增加有关。木糖醇既可增强血小板反应性，又会增加体内血栓形成的风险。

　　木糖醇通常用于口香糖、牙膏、糖果、烘焙食物中。作者指出，有必要对木糖醇进行长期安全性研究，并重新评估其标签要求，一旦该研究结果得到验证，应将木糖醇等糖替代品从“一般认为安全”的标签状态中移除出来。

　　该研究首先对接受择期诊断性心脏评估的1157例病情稳定患者(发现队列)的隔夜空腹血浆样本进行非靶向代谢组学研究，随后在一个独立、不重叠的验证队列 (n=2149) 中进行稳定同位素稀释液相色谱串联质谱 (LC-MS/MS) 分析。

　　结果显示，在发现队列中，血液中木糖醇水平较高与3年后主要不良心血管事件风险增加有关。在验证队列中进行的稳定同位素稀释LC-MS/MS分析也证实，调整传统心血管危险因素和高敏C反应蛋白后，木糖醇水平处于最高三分位者与处于最低三分位者相比，3年主要不良心血管事件风险增加57%。

　　研究组进一步在互补的分离人血小板、富含血小板的血浆、全血和动物模型中评估了木糖醇在体内对血小板反应性和血栓形成的影响，结果显示，空腹血浆中的木糖醇水平可增强血小板反应性和提高体内血栓形成的多项指标。

　　在10名健康志愿者中进行的干预研究显示，饮用含30 mg木糖醇的饮料30分钟后，受试者的血浆木糖醇水平和血小板反应性的多项功能指标明显升高，且餐后木糖醇水平与血小板反应性的一些功能指标强烈相关。

　　来源：Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J, 06 June 2024