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退休被认为是人生中一个至关重要的转变,它可能通过几种不同的途径影响健康,如改变健康行为和精神压力。
阜外医院王增武等研究发现,总体上退休与血压升高有关。而且退休对血压的影响因性别和教育水平而异,男性血压升高与退休存在因果关系。
研究选取2012~2015年中国高血压调查的84 696名居民作为研究对象。
研究估计,退休使收缩压升高5.047 mmHg,舒张压升高0.614 mmHg,脉压升高4.433 mmHg。
还发现,退休导致男性的收缩压和脉压显著升高,而女性的血压可能下降。
此外,受教育程度低的人,血压水平更容易受到退休的影响。
研究者分析,由于社会地位、收入水平和社会活动的转变,男性退休后可能更容易出现精神心理问题,如感觉孤独、抑郁等,这在一些流行病学研究中已被确定为高血压的潜在危险因素。
其次,由于失去了工作对生活方式的积极作用,男性退休后更容易养成不健康的习惯,尤其是不健康饮食。
对于女性,该研究发现退休会降低血压。之前的一项研究表明, 女性由于在退休前面临工作压力和照顾家庭的双重责任,往往会出现动态血压升高,并可能持续数年。而退休可以将女性从繁重的工作压力中解放出来,有利于她们的血压水平。
然而,一些基于其他健康结果(如体重、血脂)的研究则认为,退休对女性健康有害,因为这些结果是高血压的潜在危险因素。
先前的研究表明,婚姻状况、子女数量和家庭照顾对女性的血压水平有显著影响。
退休后,女性与家庭劳动负担可能会增加,这可能是退休可能损害女性健康的潜在原因。
在配偶退休后, 男性应该承担更多的家务,这有助于缓解女性退休后家庭照顾责任增加的压力。
另一方面,研究表明,定期承担家务也是维持男性正常血压水平的良好生活方式。
由于缺乏健康知识,受教育程度较低的人在退休过渡期更难以保持健康的生活方式,从而导致肥胖或其他高血压的危险因素。
该研究还表明,对接受降压药治疗的人而言,退休对血压的影响比未服用降压药者要大得多。
研究者分析原因,首先,对于服用抗高血压药物的人,任何外部因素的波动,如退休引发的经济和生活方式的变化,增加心理压力,可能会使血压的调节复杂化。其次,也可能与药物治疗依从性降低有关。
研究者表示,高血压仍然是中国退休人群的主要危险因素,中国超过四分之一的老年人患高血压,近几十年来患病率持续增加,造成了重大的社会经济和健康负担。因此,退休对血压的因果影响应成为中国决策者关注的焦点。该研究填补了这类因果证据的空白。
来源:The impact of retirement on blood pressure: evidence from a nationwide survey in China. BMC Public Health. 2024;24(1):1565.