动脉粥样硬化，人类天生易感？全球最大规模木乃伊CT扫描研究

　　人们普遍认为，动脉粥样硬化是一种现代病。

　　近日，欧洲心脏杂志一项最大规模木乃伊CT扫描研究发现，在不同时代和地理位置的古代人类的遗骸中，动脉粥样硬化很普遍，表明动脉粥样硬化已经存在数千年了。

　　作者称，这些木乃伊的平均估计年龄比较年轻，大约40岁，这与现代病人的CT扫描经常偶然发现动脉粥样硬化是一致的。

　　这些发现支持人类天生就对动脉粥样硬化易感，而现代的心血管危险因素在此基础上进一步推动了动脉粥样硬化的进展。

　　研究分析了4000多年前不同文化背景的237具成年木乃伊的全身CT扫描结果。估计平均死亡年龄为40岁。通过计算受累的不同血管床(主动脉、髂股动脉、腘胫动脉、颈动脉和冠脉)的数量来评估动脉粥样硬化的程度。

　　研究发现，所有不同文化背景的木乃伊中均发现有动脉粥样硬化。

　　37.6%的木乃伊有明确或可能的动脉粥样硬化。主动脉是受累最多的血管，占21.5%，其次是髂股动脉(20.7%)、腘胫动脉(16%)、颈动脉(14%)和冠脉(0.4%)。

　　与没有动脉粥样硬化的木乃伊相比，有动脉粥样硬化的木乃伊的死亡年龄更大(平均年龄42.9 vs. 38.1岁)。

　　男性和女性木乃伊患动脉粥样硬化的比例相似，埃及和非埃及木乃伊患动脉粥样硬化的比例和病变血管数也相似。

　　作者表示，该研究是针对古人类遗骸进行的最大规模的动脉粥样硬化系统研究，许多木乃伊，是非埃及人，并不是社会精英，这些发现扩展了之前的观察，增加了100具和三个地域的木乃伊的CT检查，共跨越数千年和数千英里。

　　作者将动脉壁钙化定义为动脉粥样硬化，虽然有部分木乃伊的腿上观察到了动脉中层硬化(Monckeberg arteriosclerosis)，但在所有这些病例中，也有动脉粥样硬化性的钙化。

　　研究包括了7个不同的古人群：埃及人(n = 161)，秘鲁农民-渔民(n = 54)，安第斯玻利维亚农民-牧民(n = 3)， 19世纪阿留申岛民狩猎-采集者(n = 4)， 16世纪格陵兰因纽特狩猎-采集者(n = 4)，普韦布洛人的祖先(n = 5)和中世纪戈壁滩沙漠牧民(n = 4)，还包括19世纪非洲裔美国人和19世纪澳大利亚土著居民。

　　包括各种CT设备，从6层到192 × 2层双源CT扫描，检查多个血管是否存在可能或明确的动脉粥样硬化。使用老式(<40层)CT扫描和现代(≥40层)CT扫描的埃及木乃伊发现动脉粥样硬化的比例相似。

　　可识别的动脉壁钙化被认为是明确的动脉粥样硬化，沿着动脉的钙化被认为是可能的动脉粥样硬化。

　　237具木乃伊中，女性91例(38.4%)，男性139例(58.6%)，未知7例(3%)。

　　来源：Atherosclerosis in ancient mummified humans: the global HORUS study. Eur Heart J. 2024 May 28.