孩子“远视储备”如何珍惜？

　　— 眼健康分享 —

　　孩子“远视储备”如何珍惜

　　早在孩子近视之前，他们双眼的“远视储备”就在悄悄消耗。远视储备是怎么保护孩子视力?如何预防远视储备被提前透支?

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　　什么是“远视储备”

　　人类对世界的感受和认知，大多是通过眼睛获取的。而视力的形成是通过如下途径：光线通过眼睛的屈光系统(即角膜、晶状体等)的折射后到达视网膜，随后在视网膜感光细胞作用下转化为电信号，这些信号再经过神经，传导至大脑的视觉中枢成像。

　　“人的眼睛就像一台变焦的照相机。”婴儿出生至3岁之前因为眼球前后轴比较短，成像的焦点会落在相机底片(视网膜)的后方，类似远视眼的情况。不过孩子晶状体的屈光力很大，可以通过自己眼睛肌肉的调节，让影像落在视网膜上。

　　而随着年龄的增长，孩子的眼轴会加长，逐渐发育为正视眼，这些远视的“储备”也被渐渐消耗婴儿出生后的第一年眼球发育最快，到达3岁时发育速度减退，10岁眼球大小基本定型，生理性远视基本就消失，这个过程就称为“正视化”。一般来说，在不同时期孩子眼睛的生长速度不同，眼球后部生长速度比前部快。

　　“一般3~4岁的孩子都有200~300度左右的生理性远视，这200~300度的远视可作为‘储备’供损耗，保护他们不那么快患上近视。”也就是说，孩子有轻度“远视储备”，是一种正常的生理现象。

　　在正常用眼的情况下，每个年龄段远视储备有一个大概标准：6岁一般为200度，7岁为150度，9岁为50度，10岁的时候基本消失。

　　不过需要注意的是，并不是所有孩子的远视储备数值都一样。远视储备的数值和眼轴长度及角膜曲率有关系。如果父母都是高度近视，孩子的远视储备相对低一些。

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　　远视储备是近视的“预言家”

　　引发青少年近视的原因有很多，主要分为先天遗传和后天环境两个方面。其中，遗传因素在高度近视(指屈光度为600度以上、伴有眼轴延长的一种屈光不正)的形成中发挥着极为重要的作用。

　　远视储备量高对于孩子来说，其实是先天的优势。天生的远视储备量比同龄人高，孩子发展成为近视会比同龄人慢。

　　大量研究发现，一旦远视储备量消耗完毕，就不可逆转。如果孩子不注意用眼习惯，眼轴的加长、远视储备的消耗会超出正常的“正视化”过程，并有可能引发近视。可以说，远视储备是近视的“预言家”。远视储备的下降，就是近视早期预警信号。

　　远视储备消失就一定会近视吗?

　　未必!!!

　　远视储备在10岁之前消失，只能说明以后得近视的概率会增加，以后是否会得近视和孩子的用眼习惯有很大的关系。并且，远视储备不是造成近视的唯一决定性因素。只能说，远视储备是一个信号，提醒医生和家长孩子有没有近视的风险。

　　因此，远视储备消失并不是肯定就会得近视，远视储备数值正常，也不是就可以高枕无忧。如果不注意用眼习惯，远视储备衰减的速度非常快，还是要引起一定重视。

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　　戴远视镜能预防近视吗

　　既然远视储备耗尽后，得近视概率增加，那么我们能不能通过戴远视眼镜来减缓远视储备的衰减速度?

　　“阅读镜”，本质上是一个200度的远视镜，它的作用是弥补孩子的调节滞后问题戴上阅读镜的孩子看书的时候，如果离书本太近，就会看不清，自然而然就离的距离远一些。

　　但是阅读镜本身并不能预防近视。它只是控制孩子眼睛相对于书本的距离，帮助孩子矫正坐姿。一般情况下，如果孩子看书写字的时候离得特别近，自己又没有办法控制，戴上阅读镜效果会好一些，但并不是所有孩子都适合。是否需要佩戴阅读镜，还是要在医生的指导下判断，如果盲目给孩子配戴，对孩子视功能也会产生不好影响。

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　　增加户外活动、减少电子产品适用

　　先天远视储备量低的孩子没办法改变现状，把重点放在改造后天环境更有意义。比如，如果父母有高度近视，尽量推迟小朋友接触电子产品年龄;每天至少保证2~3个小时户外运动，课外班也尽量多选择一些户外项目，减少琴类、书法、阅读、网课等近距离用眼时间过长的项目;定期监测孩子视力、眼轴变化。

　　其实，相比监测远视储备，眼轴变化是病理性高度近视更为敏感的指标(眼轴每加长1mm，近视度数增长300度左右)，因此更有效的方案是监测眼轴的变化。

　　眼轴加长跟身高一样无法再缩短，所以真性近视不戴眼镜会让影像一直无法落在视网膜上，反而会加快近视进展。各种近视控制措施，核心都是让眼轴增长缓慢一些。

　　对于已经近视的孩子，户外活动时间增加可以明显减缓近视度数增长和眼轴长度增长。对于还没有近视的儿童，户外活动时间增加也可以明显降低发生近视的风险。

　　来源：科普中央厨房