筛查糖尿病，1小时血糖更佳！阜外医院巩秋红等大庆研究

口服糖耐量试验（OGTT）用于诊断糖尿病和糖尿病前期，诊断标准一直采用空腹血糖和2 h血糖。

近日，近日阜外医院巩秋红、李光伟等大庆研究最新分析结果发现，1 h血糖水平≥8.6 mmol/L时2型糖尿病及其并发症风险增加，1 h与2 h血糖预测糖尿病能力相似。

研究纳入576例糖耐量受损患者，并选择与这些患者的年龄和性别相匹配的519名糖耐量正常者。

研究中，52.1%患者1 h血糖≥8.6 mmol/L。2 h血糖 ≥ 7.8mmol/L患者中有93.4% 1 h血糖升高。

研究发现，1 h血糖升高者的糖尿病风险增加3.5倍、全因死亡风险、心血管疾病死亡风险等也均显著增加。

分析显示，1 h血糖与2 h血糖均能有效预测10年、20年和30年糖尿病风险。

1h血糖预测20年糖尿病风险的效能最佳，预测30年糖尿病风险的效能优于2h血糖。

研究者指出，对于糖耐量正常者，1 h血糖升高提示β细胞葡萄糖敏感性降低。与2 h血糖相比，1 h血糖反映胰岛素分泌和利用方面具有更高的敏感性。使用8.6mol/L作为1h 血糖临界值具有早期识别糖尿病高危人群的潜力。

此外，多个研究也表明1 h血糖与糖尿病及其并发症风险的相关性更强，1 h血糖水平≥8.6 mmol/L增加心血管病及死亡风险。

但作者也表示，尽管OGTT 1h血糖可作为一种替代方案，但将其代替2 h血糖用作主流筛查方法前，有必要进行进一步研究并建立标准，以确保其可靠性、准确性和一致性。

来源：Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study Group. Efficacy of 1-hour postload plasma glucose as a suitable measurement in predicting type 2 diabetes and diabetes-related complications: A post hoc analysis of the 30-year follow-up of the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Obes Metab. 2024 Mar 15.