先心病患儿，近四成发育不良！阜外医院李守军等调查

阜外医院李守军等调查发现，先心病患儿生长发育不良患病率达36.9%，复杂先心病患儿的生长发育不良患病率高达54.2%。

这是一项基于中国先天性心脏外科数据库的横断面研究，共纳入13256例先心病患儿，其中轻度先心病 3994例，中度先心病 7195例，复杂先心病2067例。

生长发育不良定义为发育迟缓或体重不足，并通过参考中国正常人群进行标准化。

发育迟缓、体重不足和生长发育不良的患病率分别为24%、29.3%和36.9%。

复杂先心病患儿的生长发育不良的患病率最高，达54.2%，此外，发育迟缓和体重不足的患病率也较高，分别为41.1%和42.9%。

术前贫血、左心室收缩功能障碍、年龄较小、复杂先心病、低出生体重和遗传综合征是先心病患儿生长发育不良的危险因素。

婴儿期是生长发育不良最关键的时期，生长发育不良患病率为62.6%，其次是1~3岁患者，生长发育不良患病率为32.6%。

研究者进一步分析了6个月至3岁亚组的风险因素，发现生长发育不良的风险随心脏缺陷复杂程度的增加而增加（复杂先心病：OR=3.52）。

低出生体重（OR=3.07）、贫血（OR=2.13）和左心室收缩功能障碍（OR=1.98）也增加生长发育不良风险。

然而，在该亚组分析中，未观察到早产、遗传综合征和生长发育不良之间的显著关联。

对于复杂先心病患儿的亚组分析发现，较小年龄患儿生长发育不良的风险高于6岁以上的患儿（0~1岁：OR=14.01）。同样，早产和极早产以及低出生体重和极低出生体重也增加生长发育不良风险，而巨大儿似乎具有保护作用。

研究结果提示在儿科日常实践中早期识别和干预先心病患儿生长发育不良的必要性，进而改善预后并提高他们的生活质量。

来源：Failure to thrive in pediatric patients with congenital heart disease: a cross-sectional study of 13,256 patients. Lancet Reg Health West Pac. 2024 Jan 29;44:101002.