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近日,北京天坛医院王拥军团队发表在JAMA子刊上的一项研究表明:
对于动脉粥样硬化所致的急性轻度缺血性脑卒中或高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者,72小时内强化他汀治疗,虽不能降低90天内内脑卒中风险,但可能有助于改善神经功能预后。
研究显示,在90天内,72小时内强化治疗未降低脑卒中新发风险,但降低了17%的神经功能不良结局风险。中度至重度出血比例相似(0.8% vs.0.6%),即72小时内强化治疗不增加中重度出血风险。
该研究证实,在脑卒中后急性期强化他汀类药物治疗,有一定脑细胞保护作用。
这项双盲、安慰剂对照、2×2析因研究共纳入全国222家医院6100例急性轻度缺血性卒中(NIHSS≤5)或高危TIA(ABCD2≥4)患者,患者年龄35~80岁,64.2%为男性。
患者被随机等分为两组:一组在72小时内给予强化他汀治疗(第1~21天给予阿托伐他汀80 mg/天治疗,之后第22~90天给予阿托伐他汀40 mg/天治疗);另一组延迟3天强化他汀治疗(第1~3天给予安慰剂,之后第22~90天给予阿托伐他汀40 mg/天)。
来源:Gao Y, Jiang L, Pan Y, et al. Immediate- or Delayed-Intensive Statin in Acute Cerebral Ischemia: The INSPIRES Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol, 2024. 81(7): 741-751.