约九成美国成年人，有心肾代谢综合征！JAMA研究

　　2023年，美国心脏协会提出了心肾代谢综合征(cardiovascular, kidney, and metabolic syndrome)这一新的概念，以加强对心血管、肾脏、代谢性疾病的多学科预防、风险分层和管理。

　　根据危险因素和已确诊的疾病，心肾代谢综合征分为五期：

　　(1)0期：无心肾代谢危险因素，如高血压;

　　(2)1期：体内蓄积过多或导致功能异常脂肪;

　　(3)2期：有其他代谢危险因素(如，高血压、高胆固醇血症、糖尿病)或中高危慢性肾脏病;

　　(4)3期：有极高危肾脏病或预测10年心血管风险高;

　　(5)4期：已诊断为心血管病(如冠心病)，伴或不伴肾脏病。

　　心肾代谢综合征分期

　　近日发表在JAMA上的一项研究显示，根据上述心肾代谢综合征1~4期定义，美国约九成成年人有心肾代谢综合征，25.9%的人处于1期，49%处于2期，5.4%处于3期，9.2%处于4期。仅10.6%的人没有任何心肾代谢综合征。

　　在2011~2020年9年研究期间，上述数据大致基本上没有变化。

　　随着年龄增长，处于心肾代谢综合征晚期(3期或4期)的人越来越多：在≥65岁、45~64岁、20~44岁人群中，晚期心肾代谢综合征的患病率分别为55.3%、10.7%、2.1%。

　　值得注意的是，在20~44岁的美国年轻人中，已有81.8%已遭受心肾危险因素的影响。

　　与女士相比，男士更可能处于心肾代谢综合征晚期(16.9% vs. 12.4%，校正患病率比值=1.36)。

　　该研究利用2011~2020年美国健康与营养调查研究数据，最终纳入10 762名年龄≥20岁的成年人，其平均年龄为47.3岁，51.8%为女士。

　　来源：Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages in US Adults, 2011-2020. JAMA. Published online May 8. 2024.