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老年人跌倒导致死亡、住院、就诊,严重影响了老年人的独立生活能力,是全球面临的重要公共卫生问题。
大量研究结果显示,约30%的≥65岁老年人每年会跌倒一次,随着年龄增加,老年人跌倒发生率逐渐增加。全球疾病负担研究显示,跌倒给老年人造成的死亡和疾病负担巨大。
人体平衡功能是影响老年人跌倒的重要因素之一。中国疾病预防控制中心学者等研究发现,八段锦运动可以提高60~80岁社区老年人的平衡功能,运动时间越长,改善效果越好。
使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1 028名60~80岁社区居住、平时无规律运动锻炼习惯的老年人进行干预研究。
干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育;对照组研究对象(20个社区、505名)仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表(BBS)得分,次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。
与基线相比,干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05分;干预6个月后干预组BBS得分较对照组增加4.70分。与对照组相比,干预6个月后干预组研究对象的各项次要指标均有改善。
研究者分析,八段锦能改善老年人平衡功能的机制与其锻炼动作特点有关。
老年人在锻炼八段锦过程中反复进行重心转换,几乎全程处于屈膝、半蹲的姿势,锻炼了肌肉力量,增加了身体灵活性,可以改善平衡功能。
例如动作“摇头摆尾去心火”需要锻炼者以腰为中心大幅度侧屈、旋转上半身,重心在三个维度上均有大幅度变化,锻炼者需要努力控制身体姿势才能完成这一动作。
“左右开弓似射雕”“摇头摆尾去心火”“攒拳怒目增气力”三个动作需要锻炼者下肢处于屈膝、半蹲的姿势,人体处于半蹲位时会伸踝,这时给予人体踝关节伸肌强烈的刺激,增加了踝关节肌肉力量,提高了神经肌肉调节作用的灵敏性,半蹲姿势有利于增加下肢负重,提高下肢肌力,提升平衡功能。“背后七颠百病消”的动作为可提升小腿力量和锻炼平衡功能的双脚体重动作。
研究发现,低年龄组老年人的BBS得分变化幅度大于高年龄组老年人,这提示低龄老年人进行八段锦锻炼,其平衡功能改善幅度可能更大。
研究结果发现干预6个月后研究对象BBS得分增加值高于干预3个月后,表明平衡功能改善幅度可能随着干预时间累计而增加,建议老年人将八段锦锻炼作为日常运动锻炼内容,养成锻炼习惯。
来源:段蕾蕾, 等. 八段锦对社区老年人平衡功能影响效果的整群随机对照试验研究[J]. 中华流行病学杂志, 2024, 45(2): 250-256.