中风后，两成病友会痴呆

美国卒中协会2024年国际卒中会议上发表的一项加拿大研究提示，脑卒中后近20%的人患上了痴呆，痴呆风险在脑卒中后的第一年最高，并在20年内保持升高水平。

研究纳入1500多万人，其中180 940例近期急性脑卒中患者，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，并将这些脑卒中幸存者与两个对照组进行了匹配：没有心肌梗死或脑卒中的普通人群和急性心肌梗死（AMI）患者。

研究人员评估了在平均5.5年（最长20年）的随访中，从脑卒中后90天开始的新痴呆病例的发生率。此外还分析了脑卒中后第一年和20年内患痴呆症的风险。

与普通人群（3.40 /100人年vs.1.88/100人年）和AMI（3.23/100人年 vs. 1.81/100人年）相比，急性脑卒中后的痴呆发生率最高。

与普通人群相比，急性脑卒中患者患痴呆风险升高79%，尤其是出血性脑卒中后痴呆风险升高1.4倍。与AMI相比，急性脑卒中患者患痴呆风险升高77%。

在脑卒中后的第一年，痴呆风险几乎增加了3倍，到5年时降至1.5倍，在20年后仍保持升高。

研究还发现，在同一时间段内，脑卒中后痴呆发生率高于复发性脑卒中的发生率。

研究者表示，脑卒中会损伤大脑，包括对认知功能至关重要的区域，这会影响日常功能。一些人会反复脑卒中，这会进一步增加患痴呆症的风险，而另一些人可能会经历类似于神经退行性疾病的渐进性认知能力下降。

来源：中国循环杂志微信